胆囊炎发作时可选用熊去氧胆酸、消炎利胆片或头孢类抗生素等药物缓解症状。胆囊炎用药选择主要与炎症类型、是否合并感染及患者基础疾病有关。
1、熊去氧胆酸:
适用于胆固醇性胆囊炎,该药物能促进胆汁中胆固醇溶解,降低胆汁黏稠度。长期服用需监测肝功能,孕妇及胆道梗阻患者禁用。慢性胆囊炎患者可遵医嘱规律服用。
2、消炎利胆片:
中成药含穿心莲、溪黄草等成分,具有清热祛湿功效。对急性胆囊炎引起的右上腹闷痛、口苦等症状有缓解作用。服药期间需忌油腻饮食,避免与其他肝胆药物联用。
3、头孢类抗生素:
细菌性胆囊炎需使用头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松等三代头孢。这类药物能有效覆盖肠道菌群,用药前需进行血常规和胆汁培养检查。抗生素疗程通常为7-14天,需完整服用防止耐药。
4、解痉止痛药:
山莨菪碱可缓解胆绞痛发作时的平滑肌痉挛。该药物可能引起口干、视物模糊等副作用,青光眼患者禁用。疼痛剧烈时可短期使用,但需排除胆管结石等外科情况。
5、质子泵抑制剂:
奥美拉唑等药物能减少胃酸刺激胆道系统。特别适用于合并反流性食管炎的胆囊炎患者,可降低胆汁反流对胃黏膜的损伤。长期使用需注意骨质疏松风险。
胆囊炎患者日常需保持低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,避免动物内脏、油炸食品。建议分5-6次少量进食,餐后30分钟进行散步等低强度运动促进胆汁排空。急性发作期应禁食并立即就医,慢性患者可定期复查超声监测胆囊壁变化。合并胆结石或反复发作者需评估手术指征。