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黄体功能不全可通过基础体温监测、孕酮水平检测、子宫内膜活检、超声检查、黄体中期评估等方式诊断。

1、基础体温监测:

连续测量晨起静息体温,黄体期体温上升幅度不足0.3℃或持续时间短于11天提示黄体功能不足。需配合月经周期记录,观察高温相是否稳定。

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2、孕酮水平检测:

在月经周期第21-23天抽血检测血清孕酮值,低于10ng/ml可能提示黄体功能不全。需排除排卵障碍等其他内分泌异常。

3、子宫内膜活检:

月经来潮前1-3天取子宫内膜组织病理检查,若发现分泌期转化延迟超过2天,可辅助诊断。该方法具有创伤性需谨慎选择。

4、超声检查:

经阴道超声观察黄体形态及血流情况,黄体直径小于15mm或血流阻力指数>0.8时提示功能不足。动态监测排卵后黄体发育更准确。

5、黄体中期评估:

综合尿LH试纸、超声卵泡监测确定排卵日,在排卵后第7天同步进行孕酮检测和子宫内膜厚度测量,提高诊断特异性。

诊断期间建议保持规律作息,适当补充维生素E和Omega-3脂肪酸,避免剧烈运动或精神紧张。确诊后需根据病因选择黄体酮支持、促排卵治疗或生殖免疫调节等方案,同时监测卵泡发育和黄体功能改善情况,必要时进行甲状腺功能及泌乳素等相关内分泌检查排除合并疾病。

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