蛀牙感觉到疼痛通常意味着龋坏已经发展到牙本质深层或接近牙髓，此时确实需要及时干预。疼痛是牙齿内部神经受到刺激的信号，提示龋齿可能已进入中重度阶段，但通过专业治疗仍可有效控制。
蛀牙发展的阶段与症状：
龋齿初期表现为牙釉质表面出现白垩色斑块或浅龋洞，此时无明显疼痛感。随着龋坏向牙本质层发展，进食冷热酸甜食物时可能出现短暂敏感。当龋洞接近牙髓腔时，会出现自发性疼痛或夜间痛，提示可能已引发牙髓炎。若继续拖延可能导致根尖周炎甚至牙齿丧失。
治疗措施与日常护理：
浅龋可通过去腐后树脂充填修复，中深度龋坏需视情况采用垫底材料保护牙髓。若已出现牙髓炎症状，则需根管治疗清除感染组织。日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每餐后使用牙线清洁邻面，限制高糖饮食摄入频率。建议每半年进行专业洁牙与口腔检查，早期发现邻面龋或窝沟龋。
牙体缺损较大时可选择嵌体或全冠修复，根管治疗后牙齿建议桩核冠修复以避免折裂。对于儿童乳牙龋坏，即使无疼痛也应及时治疗，避免影响恒牙发育。妊娠期女性更需加强口腔卫生管理，激素变化可能加速龋病进展。长期服用导致口干药物的人群可选用含氟漱口水辅助防龋。
