前列腺癌具有一定的遗传倾向，但并非直接遗传性疾病。家族中有前列腺癌病史的人群患病风险会相对增加，这与基因突变和家族共享的生活环境因素有关。
1、遗传因素与风险关联：
约5%-10%的前列腺癌与遗传性基因突变相关，如BRCA1、BRCA2等基因变异可能显著提升患病风险。若直系亲属父亲或兄弟患有前列腺癌，个体的发病风险比普通人群高2-3倍；若两名及以上亲属患病，风险可能增至5倍。遗传性前列腺癌通常发病年龄较早＜55岁，且病情进展更快。
2、非遗传性影响因素：
多数前列腺癌病例由后天因素主导，包括年龄增长60岁以上风险陡增、高脂饮食、肥胖、慢性炎症及雄激素水平异常等。环境暴露如接触重金属镉、长期缺乏运动等也可能协同增加风险。这类散发病例占90%以上，与遗传关联较弱。
3、风险评估与早期筛查：
有家族史者建议45岁起定期进行前列腺特异性抗原PSA检测和直肠指检，必要时结合多参数核磁共振。基因检测可帮助识别高风险人群，但需在遗传咨询指导下进行。日常需控制红肉摄入、增加番茄含番茄红素、十字花科蔬菜的摄入，维持BMI＜25。
对于有前列腺癌家族史的男性，保持规律体检和健康生活方式是关键。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免久坐；饮食上限制加工肉类，优先选择鱼类、豆类等优质蛋白。注意观察排尿异常、骨盆疼痛等症状，及时就医排查。心理上无需过度焦虑，多数前列腺癌进展缓慢，早期干预预后良好。
