皲裂性湿疹可通过保湿护理、避免刺激、局部用药、口服药物、光疗等方式改善。该病可能与皮肤屏障受损、遗传易感性、环境干燥、接触过敏原、免疫异常等因素有关,通常表现为皮肤干燥裂口、脱屑瘙痒、红斑渗出等症状。
1、保湿护理:修复皮肤屏障是基础治疗,选择含尿素、神经酰胺、凡士林的润肤剂,每日涂抹3-5次,沐浴后立即使用锁水效果更佳。避免使用碱性肥皂,水温控制在37℃以下。
2、避免刺激:减少接触洗涤剂、消毒剂等化学物质,家务时佩戴棉质手套。选择纯棉透气衣物,冬季使用加湿器维持室内湿度40%-60%,避免过度搔抓导致继发感染。
3、局部用药:中重度皮损需外用糖皮质激素如氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏,合并感染时联用莫匹罗星软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。
4、口服药物:顽固性瘙痒可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪。免疫调节剂如环孢素适用于广泛性病变,需监测肝肾功能。继发细菌感染时短期使用头孢类抗生素。
5、光疗:窄谱UVB照射每周2-3次,通过抑制局部免疫反应改善症状,累计20-30次可见明显效果。治疗期间需加强防晒,眼周部位需专业防护。
日常需保持适度运动增强皮肤代谢,饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物,多摄入富含维生素A的胡萝卜、南瓜及含欧米伽3脂肪酸的深海鱼。病程超过2个月或出现化脓性皮损应及时皮肤科就诊,排除合并银屑病或真菌感染的可能。