胃泌素瘤可通过血清胃泌素测定、胃酸分泌试验、影像学检查、内镜检查、病理活检等方式确诊。胃泌素瘤可能与遗传因素、多发性内分泌腺瘤病1型等因素有关，通常表现为腹痛、腹泻、反酸等症状。
1、血清胃泌素测定：空腹血清胃泌素水平显著升高是诊断胃泌素瘤的重要依据。正常值通常低于100pg/ml，胃泌素瘤患者常超过1000pg/ml。需排除质子泵抑制剂等药物干扰，检测前需停药一周。
2、胃酸分泌试验：基础胃酸分泌量测定显示胃酸分泌过多，BAO/MAO比值异常增高。胃泌素瘤患者BAO常大于15mmol/h，BAO/MAO比值超过0.6。该检查有助于鉴别其他高胃泌素血症。
3、影像学检查：增强CT可发现胰腺或十二指肠的占位性病变，检出率约50%。生长抑素受体显像对转移灶检测更敏感，特异性达90%。MRI对小于1cm的肿瘤检出率较低。
4、内镜检查：胃镜可见胃黏膜增厚、糜烂或溃疡。十二指肠镜可能发现十二指肠球部或降部的微小肿瘤。超声内镜对胰腺内小肿瘤的定位准确率较高。
5、病理活检：通过手术或内镜获取组织标本，免疫组化显示胃泌素阳性可确诊。病理检查还能评估肿瘤分级和增殖指数，为治疗提供依据。
胃泌素瘤患者需长期随访监测，饮食建议少量多餐，避免刺激性食物。质子泵抑制剂可有效控制症状，奥曲肽可用于药物治疗无效者。定期复查胃镜和影像学检查，评估治疗效果和疾病进展。手术治疗是根治性手段，但需根据肿瘤位置和转移情况选择术式。
