细菌性阴道病主要通过阴道分泌物检查确诊，常用检测方法有胺试验、阴道pH值测定、线索细胞检查、阴道微生态分析、核酸扩增试验。
1、胺试验：
将阴道分泌物与氢氧化钾溶液混合后产生鱼腥味为阳性结果。该试验通过检测挥发性胺类物质判断阴道内厌氧菌过度繁殖情况，阳性率可达70%以上。检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗。
2、pH值测定：
使用pH试纸检测阴道分泌物酸碱度，pH值＞4.5提示可能感染。健康女性阴道pH通常维持在3.8-4.5之间，乳酸杆菌可抑制病原菌生长。当阴道菌群失调时，pH值升高可作为辅助诊断指标。
3、线索细胞检查：
显微镜下观察阴道脱落上皮细胞边缘附着大量细小颗粒状细菌，细胞边界模糊不清即为线索细胞。该检查是诊断金标准之一，阳性率超过90%。需由专业检验人员在400倍显微镜下进行湿片镜检。
4、微生态分析：
通过基因检测或培养法评估阴道菌群构成比例，可发现乳酸杆菌显著减少、加德纳菌等厌氧菌异常增殖。该方法能全面反映菌群失衡程度，对混合型感染鉴别诊断具有优势。
5、核酸扩增试验：
采用PCR技术检测阴道加德纳菌、动弯杆菌等病原体特异性基因片段，灵敏度达95%以上。适用于症状不典型或反复发作患者的病原学确认，但检测成本较高。
确诊细菌性阴道病需结合临床症状与实验室检查，建议检查前3天避免阴道用药及灌洗。日常可增加无糖酸奶摄入补充益生菌，选择棉质透气内裤并保持外阴清洁干燥。若出现灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，应及时就医进行规范检测，避免自行使用抗生素破坏正常菌群平衡。治疗后建议复查阴道微生态指标评估恢复情况。
