肝功能AST天门冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的重要指标，正常值通常为0-40U/L。AST升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、心肌梗死等因素引起。
1、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染可导致肝细胞炎症坏死，AST释放入血。需结合乙肝五项、HCV-RNA检测确诊，抗病毒治疗常用恩替卡韦、索磷布韦等药物。
2、酒精性肝病：
长期酗酒使肝细胞线粒体受损，AST升高程度常高于ALT。患者需严格戒酒，补充B族维生素，严重者需进行保肝治疗。
3、药物性肝损伤：
对乙酰氨基酚、抗结核药等肝毒性药物可致AST异常。发现异常应立即停用可疑药物，必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、非酒精性脂肪肝：
肥胖、胰岛素抵抗导致肝细胞脂肪变性，AST轻度升高。建议通过控制体重、有氧运动改善代谢，可选用水飞蓟素等护肝药物。
5、心肌梗死：
心肌细胞坏死时AST同工酶释放，多伴有胸痛、心电图改变。需紧急冠脉造影评估血管情况，与肝源性AST升高相鉴别。
日常需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食选择优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂高糖食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9。定期复查肝功能，若AST持续超过正常值3倍或出现黄疸、腹水等症状，需立即肝病科就诊。注意避免自行服用中草药或保健品，部分成分可能加重肝脏负担。
