银屑病反复发作可通过保湿护理、光疗、生物制剂、心理调节、避免诱因等方式控制。病情反复通常与皮肤屏障受损、免疫异常、感染、精神压力、药物或环境刺激等因素有关。
1、保湿护理：
每日使用含尿素或神经酰胺的润肤剂修复皮肤屏障，减少鳞屑脱落和瘙痒。避免使用碱性肥皂清洁，沐浴后3分钟内涂抹保湿产品。局部顽固皮损可短期外用糖皮质激素软膏如卤米松，或维生素D3衍生物如卡泊三醇，需在医生指导下交替使用以降低耐药性。
2、光疗干预：
窄谱UVB照射可抑制表皮过度增殖，每周2-3次，累计20-30次为疗程。光疗需在专业机构进行，配合润肤剂使用可减轻干燥副作用。对中重度患者可采用PUVA疗法，口服补骨脂素后照射UVA，但需注意长期光疗可能增加皮肤癌风险。
3、生物制剂：
针对TNF-α、IL-17/23等炎症因子的单抗类药物如阿达木单抗、司库奇尤单抗可显著缓解症状。适用于传统治疗无效的斑块型银屑病，需定期监测结核感染和肝功能。治疗前需筛查乙肝病毒携带状态，用药期间避免活疫苗接种。
4、心理调节：
焦虑抑郁会通过神经内分泌途径加重病情，认知行为疗法可降低应激反应。加入患者互助组织能改善病耻感，正念训练有助于减少搔抓行为。睡眠不足会诱发复发，建议保持7-8小时规律睡眠。
5、诱因管理：
记录发作前接触的刺激物如酒精、辛辣食物、寒冷干燥环境。链球菌感染常诱发点滴型银屑病，需及时治疗咽炎。避免使用β受体阻滞剂、锂剂等可能加重的药物。吸烟会促进炎症反应，戒烟可使治疗应答率提高30%。
银屑病患者宜选择低升糖指数饮食，适量补充ω-3脂肪酸如深海鱼类。运动推荐游泳等低摩擦项目，水温不宜超过38℃。贴身衣物选用纯棉材质，洗涤时漂洗干净避免洗涤剂残留。冬季使用加湿器维持室内湿度50%-60%，外出时做好防晒。定期随访评估关节症状，约30%患者可能合并银屑病关节炎。皮损突然加重伴发热需警惕红皮病型或脓疱型银屑病，应立即就医。
