男性更年期主要表现为性功能减退、情绪波动、体能下降、睡眠障碍和认知功能减退。这些症状通常由雄激素水平下降引起，可通过生活方式调整、心理疏导和医疗干预改善。
1、性功能减退：
雄激素分泌减少导致勃起功能障碍、性欲下降和射精延迟。夜间勃起次数减少是典型早期表现，伴随睾丸体积缩小和阴毛稀疏。临床可通过睾酮替代治疗改善，常用药物包括十一酸睾酮、丙酸睾酮和庚酸睾酮。
2、情绪波动：
易怒焦虑和抑郁状态交替出现，与下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱相关。患者可能出现无诱因的情绪爆发或持续低落，部分伴有兴趣减退和社交回避。认知行为疗法和正念训练可缓解症状，严重时需联合帕罗西汀等抗抑郁药物。
3、体能下降：
肌肉量减少和体脂增加同时发生，基础代谢率降低导致易疲劳。握力和下肢力量测试显示肌力减退，运动后恢复时间延长。阻抗训练结合蛋白质补充可改善肌少症，推荐每日摄入1.2-1.6克/公斤体重优质蛋白。
4、睡眠障碍：
入睡困难与早醒并存，深度睡眠时间缩短。褪黑素分泌节律紊乱导致睡眠质量下降，日间嗜睡影响工作效率。睡眠卫生教育包括固定就寝时间、避免午睡和限制咖啡因，必要时使用右佐匹克隆等短效催眠药。
5、认知减退：
工作记忆和执行功能下降，表现为注意力分散和决策困难。海马体体积缩小与β淀粉样蛋白沉积相关，简易精神状态检查量表评分降低。有氧运动如快走或游泳可促进脑源性神经营养因子分泌，改善认知功能。
建议保持规律作息和均衡饮食，增加深海鱼类和坚果摄入以补充ω-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度运动，重点加强抗阻训练。避免过度饮酒和吸烟，定期监测血压血糖。配偶应理解症状的生理基础，共同参与户外活动和社会交往。当症状持续加重或影响生活质量时，需到男科或内分泌科进行激素检测和专科评估。
