婴儿泪腺堵塞通常不建议自行用药，应以物理按摩和日常护理为主，若继发感染，则需在医生指导下使用抗生素眼药水，如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。泪腺堵塞在医学上称为新生儿泪囊炎或先天性鼻泪管阻塞，多数可随生长发育自行缓解。
这是处理婴儿泪腺堵塞的首选方法，也是最安全有效的非药物干预。家长可以洗净双手，用食指指腹轻轻按压婴儿内眼角靠近鼻梁的位置，即泪囊区，朝鼻腔方向施加轻柔而稳定的压力，每次按压5-10下，每日进行3-4次。这种按摩有助于增加泪囊内压力，冲开末端的薄膜，疏通鼻泪管。同时，注意保持婴儿眼部清洁，用无菌棉签蘸取生理盐水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭分泌物，避免交叉感染。多数轻度堵塞的婴儿通过坚持按摩可在1岁前自愈。
当婴儿泪囊区出现红肿、按压时有黄绿色脓性分泌物溢出，或眼部持续发红、流泪加重时，提示可能继发了细菌感染，此时需要及时就医。医生通常会根据分泌物培养结果或临床经验，开具适合婴儿使用的抗生素眼药水。常见的药物包括妥布霉素滴眼液，它对多种革兰阴性菌和阳性菌有较好抗菌活性；左氧氟沙星滴眼液，属于喹诺酮类广谱抗菌药，适用于细菌性结膜炎和泪囊炎；以及红霉素眼膏，属于大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌敏感，且膏剂在眼内停留时间长，适合夜间使用。家长需严格遵医嘱用药，不可自行增减频次或停药。
如果经过3-6个月的保守按摩和抗感染治疗后，婴儿的泪腺堵塞症状仍未改善，或者反复出现泪囊炎，医生可能会建议进行泪道冲洗或泪道探通术。泪道冲洗是用钝头针头将生理盐水注入泪道，通过液体压力判断堵塞部位并尝试冲开阻塞。泪道探通术则是在局部麻醉下，使用一根细而光滑的探针，轻柔地穿通鼻泪管末端的残膜，操作通常很快，成功率高。这些操作需由专业的眼科医生在无菌条件下完成，术后可能仍需配合短期使用抗生素眼药水预防感染。
在极少数情况下，婴儿的泪囊炎感染非常严重，出现了眼眶蜂窝织炎或全身感染症状，如发热、精神萎靡、白细胞升高等，单纯局部用药效果不佳时，医生会考虑使用全身抗生素治疗。这通常需要住院进行，通过静脉输注或口服给药，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等，以控制感染向颅内或全身扩散。这种情况非常少见，但一旦发生需积极处理，避免引起严重并发症。
对于超过1岁仍未自愈，且经过泪道探通术仍反复堵塞的婴儿，可能需要考虑鼻泪管置管术或鼻腔泪囊吻合术。鼻泪管置管术是在泪道内放置一根硅胶管，支撑泪道保持通畅，通常留置3-6个月后取出。鼻腔泪囊吻合术则是通过手术在泪囊和鼻腔之间建立一个新的引流通道，适用于骨性狭窄或复杂堵塞的患儿。这些手术均需在全麻下进行，术后需定期复查，确保引流通道通畅。
家长在日常护理中应坚持为婴儿进行泪囊区按摩，并密切观察眼部情况。若发现眼部分泌物增多、颜色变黄或发绿、眼周红肿加重，或婴儿表现出明显不适、频繁揉眼，应及时带其就医，由医生评估是否需要药物或进一步治疗。同时，注意保持婴儿手部卫生，避免其用脏手揉搓眼睛，以防加重感染。
