一型糖尿病患者通常不能单用口服药治疗，必须依赖胰岛素注射维持生命。
来得时 甘精胰岛素注射液
生产厂家：赛诺菲（北京）制药有限公司
功能主治：需用胰岛素治疗的糖尿病。
用法用量：本品是胰岛素类似物，具有长效作用，应在每天傍晚注射1次。OptiSet注射装置剂量调整幅度是2 IU，最大的单次注射剂量为40 IU。 甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。 从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗 从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时，可能需改变基础胰岛素的剂量，并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物（加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间，或口服降糖药物的剂量）。 为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性，将原来采用每天注射2次NPH胰岛素的患者，改为每日注射1次甘精胰岛素的治疗方案时，在变更治疗的第1周，其每天基础胰岛素的用量应减少20-30％。在第1周减少基础胰岛素用量期间，有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素，此后的治疗方案应因人而异。 因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者，和其他胰岛素类似物一样，改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。 换用及开始用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测代谢改变。 随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变，或出现容易发生低血糖或高血糖的情况，也需调整剂量 (参见\"注意事项\")。 用法 ：甘精胰岛素应皮下注射给药。切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内，可发生严重低血糖。 腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内，每次注射的部位必须轮换。 由于经验有限，以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估 ：儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见\"注意事项\")。
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一型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏引起的疾病，口服降糖药的作用机制多为促进胰岛素分泌或改善胰岛素抵抗，而患者体内已无足够胰岛素可供调动或存在严重抵抗，因此单独使用口服药无法有效控制血糖。在极少数特殊情况下，如疾病早期残留部分胰岛功能时，医生可能会短期联合使用二甲双胍片等药物辅助减少胰岛素用量，但这绝非替代方案。若强行仅靠口服药治疗，极易诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等症状，甚至危及生命。目前临床公认的标准治疗方案是终身进行外源性胰岛素替代治疗，包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等制剂，以模拟生理性胰岛素分泌模式。任何关于停用胰岛素改用口服药的尝试都必须在专业内分泌科医生严密监测下进行，切勿自行调整治疗方案以免发生危险。
一型糖尿病患者日常须严格遵循医嘱定时定量注射胰岛素，并配合动态血糖监测技术实时掌握血糖波动情况。饮食方面应制定个性化营养计划，控制碳水化合物摄入总量与升糖指数，保证优质蛋白与膳食纤维的均衡摄取，避免高糖高脂食物引发血糖剧烈震荡。运动疗法需选择在血糖稳定时段进行适度有氧锻炼如散步或太极拳，防止低血糖事件发生。同时要注意足部护理与皮肤清洁，预防感染风险，定期前往医院复查糖化血红蛋白及肝肾功能指标，及时调整治疗策略以确保长期健康稳定。
