冠心病用药主要包括抗血小板药、他汀类药、β受体阻滞剂、硝酸酯类药、血管紧张素转换酶抑制剂等，具体方案需遵医嘱制定。
1.抗血小板药
此类药物主要用于抑制血小板聚集，防止血栓形成，是冠心病治疗的基础。阿司匹林肠溶片能不可逆地抑制环氧合酶，减少血栓素A2生成；硫酸氢氯吡格雷片通过阻断ADP受体发挥抗血小板作用；替格瑞洛片则具有可逆性结合特点，起效更快。这些药物常用于预防心肌梗死复发及支架术后抗凝，但可能增加出血风险，须在医生指导下根据病情选择单用或联用，严禁自行调整剂量或停药。
2.他汀类药
他汀类药物是调节血脂、稳定斑块的核心用药，能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平。阿托伐他汀钙片具有强效降脂作用，还能改善血管内皮功能；瑞舒伐他汀钙片水溶性较好，对肝脏影响相对较小；辛伐他汀片适用于轻中度高脂血症患者。长期服用有助于延缓动脉粥样硬化进展，减少心血管事件发生概率。部分患者可能出现肌肉酸痛或肝酶升高，需定期监测相关指标，出现不适及时就医评估。
3.β受体阻滞剂
该类药品通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛症状，改善预后。美托洛尔缓释片可选择性阻断心脏β1受体，适合合并高血压者；比索洛尔富马酸片作用持久，每日一次即可维持疗效；卡维地洛片兼具α和β受体阻滞作用，有利于扩张血管。对于有心力衰竭或既往心肌梗死的冠心病患者尤为关键。使用时应注意避免突然撤药，以防反跳现象，哮喘患者需谨慎使用并密切观察呼吸状况。
4.硝酸酯类药
硝酸酯类药物能够迅速扩张冠状动脉和外周静脉，减轻心脏前负荷，快速缓解心绞痛发作。硝酸甘油片舌下含服可在数分钟内起效，常用于急性胸痛急救；单硝酸异山梨酯缓释片作用时间较长，适合日常预防；硝酸异山梨酯片也可用于控制慢性稳定性心绞痛。连续使用易产生耐受性，建议采用偏心给药法保留无药间隔期。低血压患者慎用，服药期间应避免饮酒以免加重血管扩张导致晕厥。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
此类药物可抑制血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管，降低血压，同时具有保护心肌重构的作用。培哚普利叔丁胺片长效平稳，适用于合并糖尿病或肾功能不全者；贝那普利盐酸盐片经肝肾双通道排泄，安全性较高；依那普利马来酸片广泛用于各种类型冠心病伴高血压患者。长期使用可降低死亡率和再住院率。常见副作用为干咳，若无法耐受可考虑替换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，所有用药均需严格遵循医嘱执行。
冠心病患者在规范用药的同时，应保持低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果和全谷物，限制动物内脏及油炸食品摄入，每日适量进行散步、太极拳等温和运动以增强心肺功能，避免剧烈活动诱发心绞痛。注意戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑，保证充足睡眠，定期监测血压、血脂和血糖水平，按时复诊调整治疗方案，切勿擅自更改药物种类或停用任何处方药品，如有胸闷胸痛加剧等情况须立即前往医疗机构就诊处理。
