舒张压高通常需遵医嘱选用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂或β受体阻滞剂等药物治疗。具体用药方案应由医生结合患者年龄、合并症及血压水平综合制定。
钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等，通过抑制血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周动脉，有效降低舒张压。适用于单纯舒张期高血压患者，尤其对中青年群体效果显著，常见不良反应包括踝部水肿、面部潮红，须在医生指导下使用。
血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、培哚叔丁胺片、雷米普利胶囊等，可阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，减轻血管收缩，改善血管弹性。适合伴有糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的舒张压升高患者，可能引起干咳，需监测肾功能。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等，作用机制与前者类似但较少引发咳嗽，耐受性更佳。常用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂者，对代谢影响小，有助于保护靶器官，必须凭处方规范服用。
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片、螺内酯片等，通过促进钠水排泄减少血容量，辅助降低舒张压。多作为联合用药基础，特别适用于盐敏感性高血压或老年患者，长期使用需注意电解质平衡，避免低钾血症发生。
β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等，通过减慢心率、降低心输出量来调控血压，适用于伴快速性心律失常或冠心病的舒张压增高人群。哮喘患者慎用，突然停药可能导致反跳现象，务必遵循医嘱调整剂量。
日常应坚持低盐饮食，每日食盐摄入量控制在五克以内，增加蔬菜水果和全谷物摄入，限制高脂肪高胆固醇食物。保持规律作息，避免熬夜和过度精神紧张，每周进行至少一百五十分钟中等强度有氧运动如快走、游泳或骑自行车。定期自我监测血压变化，记录数据供复诊参考，戒烟限酒，维持健康体重，若出现头晕胸闷等症状应及时就医评估调整治疗方案。
