乙肝转阴需在医生指导下规范用药，常用抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片、干扰素α-2b注射液、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等。乙肝病毒转阴与个体免疫状态、病毒载量及治疗时机密切相关，需长期规范管理。
1、恩替卡韦片
恩替卡韦片是强效低耐药的一线核苷类似物，通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶阻断病毒复制。适用于成人慢性乙肝病毒复制活跃伴肝功能异常者，对HBeAg阳性或阴性患者均有效。用药期间需定期监测肾功能和血磷水平，常见剂型有0.5mg薄膜衣片。妊娠期女性禁用，哺乳期用药需评估风险。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片作为核苷酸类似物，能有效抑制乙肝病毒逆转录过程。适用于12岁以上慢性乙肝患者，对拉米夫定耐药株仍具活性。长期使用可能影响骨密度，需补充钙剂和维生素D。剂型包括300mg片剂，肾功能不全者需调整剂量，禁止与肾毒性药物联用。
3、丙酚替诺福韦片
丙酚替诺福韦片是替诺福韦的前体药物，生物利用度更高且肾毒性更低。适用于成人及青少年慢性乙肝治疗，对多数耐药变异株有效。常见25mg片剂需随餐服用，治疗期间应每3-6个月监测肝功能。合并HIV感染者需采用联合抗病毒方案，避免单药使用诱发耐药。
4、干扰素α-2b注射液
干扰素α-2b注射液通过免疫调节和直接抗病毒作用实现HBeAg血清学转换。适用于转氨酶升高2倍以上且病毒载量中低水平的年轻患者。需皮下注射300万-500万IU/次，可能引起发热和粒细胞减少。禁用于失代偿肝硬化患者，使用期间需配合血常规和甲状腺功能监测。
5、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液为长效干扰素制剂，每周注射1次即可维持血药浓度。对HBeAg阳性患者可实现30-40%的血清学转换率。180μg/0.5mL预充式注射器需冷藏保存，常见流感样症状可用解热镇痛药缓解。治疗48周后无应答者应调整方案，抑郁症患者慎用。
乙肝抗病毒治疗需持续1-3年甚至更长时间，期间禁止自行停药或减量。建议每3个月复查乙肝两对半、HBV-DNA和肝功能，配合低脂高蛋白饮食。避免饮酒和肝毒性药物，适当进行太极拳等温和运动增强免疫力。出现黄疸或腹水等异常应及时复诊，育龄期患者用药前需做好生育规划。
