治疗耳鸣的西药主要有甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、倍他司汀片等。
1、甲钴胺片
甲钴胺片是一种内源性维生素B12制剂，适用于周围神经病变引起的耳鸣。该药物能促进神经细胞内核酸和蛋白质合成，改善神经传导功能。对于糖尿病性神经病变、酒精中毒性神经炎等导致的耳鸣有一定缓解作用。常见剂型有0.5毫克片剂，需注意长期使用可能引起食欲不振等不良反应。
2、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片可用于脑血管循环障碍引起的耳鸣。其有效成分银杏黄酮苷和萜类内酯具有改善微循环、清除自由基的作用。特别适用于中老年患者因脑动脉硬化导致的耳鸣症状。标准制剂为40毫克片剂，使用期间需监测凝血功能，避免与抗凝药物合用。
3、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊是钙通道阻滞剂，主要治疗血管痉挛性耳鸣。该药通过选择性阻断血管平滑肌钙离子通道，改善内耳微循环。对偏头痛伴随的耳鸣效果显著，常见5毫克胶囊剂型。需注意可能引起嗜睡等副作用，服药期间不宜驾驶车辆。
4、尼莫地平片
尼莫地平片适用于脑血管痉挛引起的耳鸣，属于二氢吡啶类钙拮抗剂。其脂溶性特性可透过血脑屏障，特异性作用于脑血管。对于高血压、动脉硬化导致的耳鸣有较好疗效，标准剂型为30毫克片剂。用药期间需定期监测血压，避免与葡萄柚汁同服。
5、倍他司汀片
倍他司汀片是组胺衍生物，主要用于梅尼埃病相关耳鸣。该药通过扩张内耳血管，调节内淋巴液平衡来缓解症状。对眩晕伴随的耳鸣效果明显，常见6毫克片剂。需注意消化性溃疡患者慎用，可能出现恶心等胃肠道反应。
耳鸣患者除药物治疗外，应避免接触噪音环境，控制咖啡因摄入。建议保持规律作息，适当进行有氧运动改善血液循环。饮食上可增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。若耳鸣持续加重或伴随听力下降、眩晕等症状，应及时到耳鼻喉科就诊，完善纯音测听、声导抗等检查。注意所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或联合用药。
