吃六味地黄丸后出现腹泻可能与药物成分敏感、脾胃虚弱、服药方式不当等因素有关。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸等六味药材组成，主要用于滋阴补肾，但部分人群可能出现胃肠不适反应。
1. 药物成分敏感
六味地黄丸中的熟地黄、泽泻等成分可能刺激胃肠黏膜，尤其对湿热体质或阴虚火旺者更易引发腹泻。这类人群服药后可能出现大便稀溏、腹痛等症状，需立即停用并咨询中医师调整方剂，如更换为知柏地黄丸等更温和的补肾药物。
2. 脾胃功能失调
原有脾胃虚寒或消化不良者，服用滋阴类药物可能加重湿滞中焦，导致运化失常。典型表现为腹泻伴食欲减退、脘腹胀满，建议先调理脾胃后再用补肾药，可配合参苓白术散或香砂六君丸等健脾药物。
3. 服药方法不当
空腹服用或冷水送服可能刺激胃肠蠕动加快。正确方式应为餐后30分钟用温水送服，剂量需严格遵循医嘱，避免自行加量。服药期间忌食生冷油腻食物，减少对胃肠道的双重刺激。
4. 药材质量异常
个别情况下药物保存不当或炮制不规范可能导致成分变化，引发不良反应。建议选择正规药店购买国药准字号产品，如北京同仁堂六味地黄丸、九芝堂六味地黄丸等知名品牌，确保药材质量可控。
5. 个体过敏反应
极少数人对山茱萸、牡丹皮等成分过敏，除腹泻外还可能伴随皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状。应立即停药并就医，必要时进行抗过敏治疗，如口服氯雷他定片或外用炉甘石洗剂缓解症状。
出现腹泻后应暂停服药，适当饮用淡盐水防止脱水，饮食选择小米粥、山药等易消化食物。若症状持续超过24小时或伴有发热、脓血便等情况，需及时就医排查肠炎等疾病。长期需服用六味地黄丸者，建议先经中医辨证明确体质类型，必要时配伍健脾药物以减轻胃肠反应。
