降低胆固醇的药物主要分为他汀类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂、贝特类以及高纯度鱼油制剂等几大类。其中，他汀类药物是临床最常用的基础降脂药物。
降胆固醇的核心目标是控制血液中低密度脂蛋白胆固醇的水平。他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片，通过抑制肝脏内胆固醇的合成来发挥作用，是目前降低低密度脂蛋白胆固醇的一线选择。对于单用他汀类药物后胆固醇水平仍不达标的患者，医生可能会建议联合使用胆固醇吸收抑制剂，例如依折麦布片，它能抑制小肠对胆固醇的吸收，与他汀联用可产生协同效果。PCSK9抑制剂，如依洛尤单抗注射液、阿利西尤单抗注射液，是一种新型注射类降脂药物，主要用于他汀类治疗后胆固醇仍控制不佳或存在他汀不耐受的患者，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。贝特类药物，如非诺贝特胶囊、苯扎贝特片，主要降低甘油三酯，对升高高密度脂蛋白胆固醇也有一定作用，但在降低低密度脂蛋白胆固醇方面效果弱于他汀。高纯度鱼油制剂，即处方级鱼油，主要成分是二十碳五烯酸乙酯，可用于降低甘油三酯水平。需要强调的是，所有降胆固醇药物均需在医生指导下使用，医生会根据患者的具体血脂水平、心血管风险等级、肝功能及是否合并其他疾病等因素，制定个体化的用药方案，患者切勿自行选药或调整剂量。
在使用降胆固醇药物期间，应坚持低盐低脂饮食，减少动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇和高饱和脂肪食物的摄入，增加蔬菜水果及全谷物的比例。同时，保持规律运动，控制体重，戒烟限酒。定期复查血脂、肝功能及肌酸激酶等指标，以便医生及时评估疗效与安全性。如果出现肌肉酸痛、乏力或尿色加深等不适，应及时就医。
