类风湿关节炎不存在所谓最好的药物，治疗需个体化，常用药物主要有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂靶向合成药物、植物药。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要用于快速缓解关节肿痛和晨僵等症状，属于对症治疗药物。这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。常见的药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。它们能有效改善患者的活动能力，但无法阻止关节破坏的进展，长期使用需关注胃肠道、心血管及肾脏等方面的潜在风险，须在医生指导下短期使用。
二、改善病情抗风湿药
改善病情抗风湿药是类风湿关节炎治疗的基石，能延缓或抑制病情进展，保护关节功能。这类药物起效相对较慢，需要长期服用。常用药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等。例如甲氨蝶呤片是锚定药物，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰细胞增殖，发挥免疫抑制作用。使用这类药物期间，医生会要求患者定期监测血常规、肝肾功能，以防范骨髓抑制、肝损伤等不良反应。
三、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能快速且显著地控制关节炎症，常用于疾病活动期或联合改善病情抗风湿药治疗的初始阶段。代表药物有泼尼松片、甲泼尼龙片等。它们可口服或关节腔内注射，能迅速减轻疼痛、肿胀，改善关节功能。但长期或大剂量使用可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用，因此强调小剂量、短疗程使用，并需在医生指导下逐步减量至停用。
四、生物制剂靶向合成药物
生物制剂靶向合成药物是针对类风湿关节炎发病关键环节的靶向治疗药物，适用于对传统改善病情抗风湿药疗效不佳或不能耐受的中重度活动性患者。这类药物通过特异性阻断肿瘤坏死因子、白细胞介素等炎症因子或细胞通路发挥作用。常见的有阿达木单抗注射液、托珠单抗注射液、枸橼酸托法替布片等。它们起效快，能有效抑制关节结构损伤，但价格相对昂贵，且使用前需排除活动性感染，治疗期间也需密切监测感染迹象。
五、植物药
植物药在类风湿关节炎治疗中常作为辅助或替代治疗选择。一些具有祛风除湿、活血通络功效的中成药，如雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等，也具有一定的免疫调节和抗炎作用，可用于缓解关节症状。雷公藤多苷片是从雷公藤根部提取的制剂，能抑制淋巴细胞功能，减轻炎症反应。使用植物药同样需要医生指导，因为它们也可能引起肝肾功能损害、胃肠道反应等副作用，且疗效和安全性需更多循证医学证据支持。
类风湿关节炎的药物治疗是一个长期、动态调整的过程，患者切勿自行购药或迷信某种“最好”的药物。治疗应在风湿免疫科医生指导下进行，医生会根据患者的疾病活动度、关节破坏情况、有无合并症以及个人经济条件等因素，制定个体化的治疗方案，并可能联合使用不同作用机制的药物。除了遵医嘱规律服药，患者平时应注意关节保暖，避免过度劳累和关节负重，在疼痛缓解期进行适度的关节功能锻炼，如游泳、太极拳等，以维持关节活动度。饮食上保证均衡营养，可适量增加富含优质蛋白和维生素的食物摄入，有助于维持整体健康状况。
