痛风患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物及碱性药物等。痛风是由嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的炎症性疾病，需根据病情分期选择药物，急性期以抗炎镇痛为主，缓解期以降尿酸治疗为核心。
一、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等可抑制前列腺素合成，缓解关节红肿热痛。适用于急性发作期轻中度疼痛，常见不良反应为胃肠刺激，胃溃疡患者慎用。需注意此类药物不可与抗凝药联用。
二、秋水仙碱
秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞浸润减轻炎症，是急性痛风传统用药。48小时内使用效果最佳，可能出现腹泻等副作用。肾功能不全者需调整剂量，禁止与克拉霉素等强效CYP3A4抑制剂合用。
三、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、地塞米松片适用于非甾体药无效或肾功能不全者。短期使用可快速控制炎症，长期应用可能导致血糖升高和骨质疏松。关节腔注射需严格无菌操作，糖尿病患者用药期间需监测血糖。
四、降尿酸药物
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，需筛查HLA-B*5801基因预防过敏反应。非布司他片为选择性抑制剂，心血管疾病患者慎用。苯溴马隆胶囊促进尿酸排泄，肾结石患者禁用，用药期间需碱化尿液并大量饮水。
五、碱性药物
碳酸氢钠片可碱化尿液预防尿酸结晶，适合尿pH值低于6.0者。长期服用可能引起腹胀和电解质紊乱，与利尿剂合用时需监测血钾。枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度效果更稳定，但高钾血症患者禁用。
痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，每日饮水量应达到2000毫升以上，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。避免剧烈运动和关节受凉，肥胖者需逐步减重。定期监测肝肾功能及尿酸值，发作期抬高患肢并保持休息。所有药物均需在风湿免疫科医生指导下使用，禁止自行调整剂量或更换药物。
