甲状腺功能减退症患者若长期不遵医嘱服药，可能导致代谢紊乱加重、器官功能损伤及严重并发症。甲减主要由甲状腺激素分泌不足引起，需通过药物替代治疗维持正常生理功能。
未规范用药时，机体基础代谢率持续降低，易出现顽固性怕冷、体重异常增加、皮肤干燥脱屑等典型症状恶化。随病情进展可能引发血脂代谢异常，增加动脉粥样硬化风险，部分患者会出现心包积液或心肌收缩力下降。神经系统受累可表现为记忆力减退、反应迟钝，婴幼儿期发病未治疗将导致不可逆的智力发育障碍。女性患者可能出现月经紊乱、排卵障碍等生殖系统问题，妊娠期甲减控制不佳可能影响胎儿神经系统发育。严重情况下会发生粘液性水肿昏迷，出现低体温、低血压、意识障碍等危及生命的症状。
对于存在垂体病变导致的继发性甲减，不治疗可能伴随肾上腺皮质功能不全等内分泌紊乱。碘缺乏地区患者未及时补碘和用药，可能加重甲状腺代偿性肿大。合并自身免疫性甲状腺炎者，甲状腺组织持续受损可能加速甲状腺功能恶化。老年患者对低甲状腺激素状态耐受性更差，易诱发心力衰竭或加重骨质疏松。
建议甲减患者定期监测甲状腺功能指标，根据医嘱调整左甲状腺素钠片等替代药物剂量。日常注意保暖防寒，保证优质蛋白和硒元素摄入，避免过度限制热量摄入。出现嗜睡加重、下肢凹陷性水肿等预警症状时应立即就医。妊娠期、围手术期等特殊阶段需加强激素水平监测，切忌自行停药或更改剂量。
