避孕药的副作用主要有恶心呕吐、乳房胀痛、月经紊乱、情绪波动、体重增加等。避孕药通过调节激素水平达到避孕效果，不同成分和剂量的避孕药副作用存在差异。
1、恶心呕吐
避孕药中的雌激素可能刺激胃肠黏膜，服药初期可能出现轻微恶心或呕吐。这种反应通常出现在用药前3个月，随身体适应逐渐减轻。建议在晚餐后或睡前服药，避免空腹服用加重不适。若呕吐发生在服药后2小时内需补服，严重持续呕吐需就医排除其他胃肠疾病。
2、乳房胀痛
孕激素会促使乳腺导管扩张，导致乳房敏感、胀痛或触痛感。这种情况多发生在用药初期或更换避孕药品牌时，一般1-2个月经周期后自行缓解。穿戴支撑性内衣可减轻不适，若出现结节或持续疼痛需排查乳腺增生等病理情况。
3、月经紊乱
短效避孕药可能使经量减少甚至闭经，紧急避孕药可能导致突破性出血。这是因为外源性激素抑制了子宫内膜正常增生。规律用药3个月后多数可恢复正常周期，若持续闭经超过3个月需检查子宫内膜厚度不足或卵巢功能异常。
4、情绪波动
合成孕激素可能影响神经递质平衡，部分女性会出现焦虑、抑郁或情绪不稳定。这种情况与个人激素敏感性相关，通常2-3个月后缓解。建议联合补充维生素B6调节情绪，严重情绪障碍需换用含屈螺酮等抗雄激素活性的避孕药。
5、体重增加
部分避孕药中的孕激素会导致水钠潴留和脂肪重新分布，可能使体重增加1-3公斤。选择含去氧孕烯等新型孕激素的制剂可减少该反应。建议配合低盐饮食和规律运动，突然体重快速增长需排除甲状腺功能异常。
使用避孕药期间应定期监测血压和肝功能，长期服药者每年需进行乳腺和妇科检查。出现严重头痛、视觉异常或下肢肿痛需立即停药就医。建议通过均衡饮食补充叶酸和维生素E，避免吸烟以减少血栓风险。根据个体情况选择合适剂型，必要时在医生指导下调整用药方案。
