肝癌晚期疼痛可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡酮注射液、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片、洛芬待因缓释片等镇痛药物。肝癌晚期疼痛多与肿瘤侵犯神经、肝包膜牵拉或骨转移有关，需在医生指导下根据疼痛程度阶梯用药。
1、盐酸吗啡缓释片
盐酸吗啡缓释片属于强阿片类镇痛药，适用于中重度癌痛患者。该药通过作用于中枢神经系统阿片受体缓解疼痛，需整片吞服不可掰开。常见不良反应包括便秘、恶心，长期使用可能产生耐受性。肝癌患者使用时应监测肝功能，避免与镇静类药物同服。
2、硫酸吗啡酮注射液
硫酸吗啡酮注射液用于爆发性癌痛的控制，起效快但持续时间较短。该药通过静脉或皮下给药快速镇痛，适用于无法口服药物的患者。需注意呼吸抑制风险，尤其对合并肝性脑病患者需减量使用。用药期间应定期评估疼痛缓解程度和不良反应。
3、芬太尼透皮贴剂
芬太尼透皮贴剂适用于稳定期癌痛患者，通过皮肤持续释放药物维持镇痛效果。每72小时更换一次，避免贴敷部位受热导致药物过量释放。肝癌患者皮肤代谢功能下降时需延长贴剂更换间隔，初次使用应从低剂量开始逐步调整。
4、盐酸羟考酮缓释片
盐酸羟考酮缓释片对内脏痛效果显著，适合肝癌引起的肝区胀痛。该药具有双重镇痛机制，需整粒服用避免突然停药。肝功能严重受损者需调整剂量，常见副作用包括头晕、嗜睡，与食物同服可减轻胃肠道反应。
5、洛芬待因缓释片
洛芬待因缓释片为弱阿片复方制剂，适用于轻度至中度癌痛。其中洛芬可抑制前列腺素合成，待因作用于中枢镇痛，两者协同增强效果。肝癌患者使用时应监测消化道出血倾向，避免与其他非甾体抗炎药联用。
肝癌晚期疼痛管理需遵循三阶梯镇痛原则，同时配合营养支持与心理疏导。建议选择易消化的高蛋白食物如鱼肉泥、蒸蛋羹，少量多餐减轻胃肠负担。适当进行床边活动预防压疮，可通过音乐疗法分散对疼痛的注意力。家属应协助记录疼痛日记，包括发作时间、程度和用药效果，为医生调整方案提供依据。出现难以控制的疼痛或新发症状时需及时复诊。
