月经持续十天出血是否需要吃药治疗，需根据出血原因和严重程度决定，多数情况与内分泌失调、子宫器质性疾病、凝血功能障碍、医源性因素以及精神心理因素有关。
一、内分泌失调
内分泌失调是导致经期延长最常见的原因之一，可能与近期压力过大、作息紊乱或体重急剧变化等因素有关，影响了体内雌激素、孕激素等激素的正常周期性波动。这种情况通常表现为月经周期不规律、经量时多时少，但出血总量不一定很大。治疗上，医生可能会建议先进行生活调整，如规律作息、缓解压力，若效果不佳，再考虑使用药物进行周期调理，例如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效口服避孕药，或黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物，以帮助建立规律的月经周期。
二、子宫器质性疾病
子宫本身存在的病变也可能导致异常出血。例如子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，会增大子宫内膜面积或影响子宫收缩；子宫腺肌病则会导致子宫肌层增厚、收缩不良；子宫内膜息肉是子宫内膜的良性增生，容易引起不规则出血。这些疾病除了经期延长，还可能伴有痛经、经量增多等症状。诊断通常需要依靠妇科超声。治疗取决于疾病类型、大小及症状，可能包括使用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行宫内药物缓释治疗，或口服氨甲环酸片等止血药物，对于药物治疗无效或肌瘤、息肉较大的情况，则可能需要考虑宫腔镜手术等介入治疗。
三、凝血功能障碍
某些血液系统疾病，如血小板减少症、凝血因子缺乏（如血友病）或长期使用抗凝药物（如华法林钠片、阿司匹林肠溶片），会导致身体的凝血机制出现问题，从而使得月经期出血不易停止，经期延长。这类原因引起的出血，往往出血量可能较多，且可能伴有身体其他部位如皮肤、牙龈的易出血倾向。治疗关键在于处理原发疾病，需要在血液科医生指导下进行，可能包括调整抗凝药物剂量、输注血小板或凝血因子，或使用氨甲环酸片等抗纤溶药物辅助止血，绝不能自行用药。
四、医源性因素
近期的一些医疗操作或药物使用也可能干扰正常月经。例如，放置宫内节育器，尤其是含铜节育器，在放置初期可能因刺激导致经期延长或点滴出血。此外，紧急避孕药（如左炔诺孕酮片）因其高剂量的孕激素，可能引起当次月经的紊乱，包括经期延长或推迟。某些精神类药物或激素类药物也可能影响月经。处理上，对于宫内节育器引起的出血，可观察3-6个月，若持续不适可考虑取出或更换为含孕激素的节育系统；对于药物引起的出血，通常在停药或身体适应后会逐渐恢复正常，必要时可咨询医生。
五、精神心理因素
长期或强烈的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动，可以通过影响大脑皮层，进而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌紊乱和月经异常，表现为经期延长。这种情况在学业或工作压力大的女性中较为常见。治疗重点在于心理疏导和压力管理，可通过心理咨询、放松训练、适度运动等方式改善情绪状态。如果情绪问题严重，影响了日常生活，可能需要心理科或精神科医生介入，使用如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁焦虑药物进行治疗，同时结合激素类药物调整月经周期。
当出现月经持续十天不净的情况时，首先应避免恐慌，但必须给予足够重视。建议记录近几个月的月经情况，包括开始结束日期、经量变化（可使用卫生巾片数粗略估计）、有无血块、是否伴有腹痛等其他不适。及时前往妇科就诊，医生通常会进行妇科检查、盆腔超声和性激素六项等检查以明确病因。在病因未明前，切勿自行购买止血药或激素类药物服用，以免掩盖病情或用药不当导致更严重的内分泌紊乱。日常生活中，应注意经期卫生，避免盆浴和性生活，保证充足休息，避免过度劳累和精神刺激，饮食上可适当增加富含铁和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防可能因长期失血导致的贫血。
