服用避孕药后怀孕的孩子通常可以保留，但需结合药物类型、服用时间及胎儿发育情况综合评估。紧急避孕药失败后妊娠对胎儿无明显致畸证据，短效避孕药漏服致孕需警惕激素影响，建议尽早就医进行超声检查与产前诊断。
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用。若避孕失败，药物代谢周期短且无蓄积性，现有研究未显示其增加胎儿畸形概率。临床观察发现多数继续妊娠者分娩健康婴儿，但孕早期需监测绒毛膜促性腺激素翻倍情况，排除宫外孕风险。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片需每日规律服用，漏服后意外怀孕可能暴露于性激素环境，理论上存在影响胎儿生殖系统发育风险，但实际发生率低。孕7周前超声确认胎心胎芽发育正常，结合血清学筛查可初步判断胚胎质量。
少数情况下需考虑药物相互作用或个体敏感性。长期服用避孕药者可能存在维生素B族缺乏，可能增加神经管缺陷风险。合并使用抗癫痫药或抗生素可能降低避孕效果并影响胎儿。孕早期接触大剂量雌激素的个案报告显示可能诱发胎儿心血管异常，但缺乏流行病学证据支持。双胎妊娠或辅助生殖技术受孕者，更需加强染色体异常筛查。
建议所有避孕药后妊娠者完成NT超声、无创DNA等常规产检，孕18-24周需重点排查心脏畸形。孕期避免接触放射线及致畸药物，每日补充叶酸400-800微克至孕3个月。出现阴道流血或腹痛需立即就医，哺乳期服用避孕药需改用孕激素单一制剂。避孕药避孕失败提示需优化避孕方案，产后可选择宫内节育器等高效避孕措施。
