高血压药一般不能自行停药，需根据血压控制情况和医生建议调整用药。高血压是需长期管理的慢性病，突然停药可能导致血压反弹或并发症风险增加。
多数高血压患者需要长期甚至终身服药以维持血压稳定。降压药的作用机制包括扩张血管、减少血容量或抑制神经调节，这些药物通过持续作用控制血压。若血压长期达标且无其他心血管风险因素，医生可能逐步减少药量而非直接停药。减药过程需严格监测血压变化，避免因剂量调整引发血压波动。部分患者误以为血压正常即可停药，但高血压的病理基础通常持续存在，停药后血压可能迅速回升。
少数继发性高血压患者在解除病因后可能减停药物。例如由肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤引起的高血压，在手术纠正原发病后血压可能恢复正常。妊娠期高血压患者在分娩后血压可能自行下降。但这些情况均需医生评估确认，不可自行判断。某些特殊情况下，医生可能建议低风险患者尝试生活方式干预替代部分药物，但需满足严格条件，包括血压长期稳定、无靶器官损害且保持健康生活习惯。
高血压患者应定期复查血压和靶器官功能，根据医生指导调整治疗方案。保持低盐饮食、规律运动和情绪稳定有助于减少用药剂量。若出现低血压症状或药物不良反应，应及时就医而非自行停药。任何用药调整都需配合家庭血压监测，记录每日数据供医生参考。突发血压升高时需联系医生处理，避免擅自增加药量或更换药物。
