痛风患者预防发作或降低血尿酸水平，可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片、丙磺舒片、碳酸氢钠片等药物。
一、别嘌醇片
别嘌醇片是一种抑制尿酸合成的药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成。它适用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多型患者，以及反复发作的痛风性关节炎患者。使用该药物需要定期监测肝肾功能，部分患者可能出现皮疹等过敏反应，严重者可发生剥脱性皮炎，一旦出现皮疹应立即停药并就医。起始剂量通常较低，根据血尿酸水平逐渐调整。
二、非布司他片
非布司他片也是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，其作用机制与别嘌醇类似，但选择性更高。它适用于具有痛风症状的高尿酸血症患者长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。与非甾体抗炎药或秋水仙碱联合使用，可在降尿酸治疗初期预防痛风急性发作。使用期间需注意心血管事件风险，并监测肝功能。对别嘌醇过敏或不耐受的患者，非布司他可能是一种替代选择。
三、苯溴马隆片
苯溴马隆片属于促尿酸排泄药物，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸从尿液中的排出。它适用于原发性高尿酸血症，以及痛风性关节炎间歇期，尤其适用于尿酸排泄减少型患者。服药期间需增加饮水量，以促进尿酸排泄并防止尿酸盐在泌尿系统结晶。严重肾功能不全患者慎用，用药期间应定期检查肾功能。治疗初期可能诱发痛风急性发作，可合用秋水仙碱进行预防。
四、丙磺舒片
丙磺舒片同样为促尿酸排泄药，通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收来降低血尿酸浓度。它用于慢性痛风的高尿酸血症治疗，对痛风急性发作无效。服用此药时需保证每日充足饮水，并碱化尿液，以减少肾结石形成的风险。对磺胺类药物过敏者禁用，用药期间不宜使用水杨酸类药物，因其会拮抗丙磺舒的促尿酸排泄作用。治疗初期也可能引起痛风发作。
五、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片是碱化尿液的药物，通过提高尿液pH值，增加尿液中尿酸的溶解度，有助于尿酸排出并预防尿酸性肾结石的形成。它通常不作为主要的降尿酸药物，而是作为辅助治疗，与促尿酸排泄药物联合使用。长期或大量服用可能导致碱中毒，并引起嗳气、腹胀等胃肠道不适。心肾功能不全者需慎用，用药期间需监测尿液pH值，使其维持在适宜范围。
痛风的管理是一个综合过程，药物治疗需在医生全面评估后个体化制定。除了遵医嘱规律用药，生活方式的调整至关重要。患者应严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓肉汤、部分海鲜，并避免饮酒尤其是啤酒。鼓励增加每日饮水量，促进尿酸排泄。保持健康体重，进行规律适度的运动，如散步、游泳，但应避免剧烈运动导致关节损伤和乳酸堆积。注意劳逸结合，避免关节受凉，这些措施与药物治疗相结合，才能更有效地预防痛风发作，控制病情发展。
