耳毒性药物性耳聋可通过停用耳毒性药物、使用营养神经药物、佩戴助听器、人工耳蜗植入、听觉康复治疗等方式干预。耳毒性药物性耳聋通常由氨基糖苷类抗生素、铂类化疗药物、袢利尿剂、水杨酸盐类药物、抗疟药等药物损伤内耳毛细胞或听神经引起。
1、停用耳毒性药物
立即停用可疑耳毒性药物是首要措施。氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、硫酸链霉素注射液等可能通过破坏耳蜗毛细胞导致听力下降。若因治疗需求必须继续使用，需在医生监测下调整剂量，定期进行纯音测听和耳声发射检查。患者不可自行停药或减量，避免原发疾病加重。
2、营养神经药物
遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶提取物注射液等药物有助于改善内耳微循环和神经修复。甲钴胺可促进核酸代谢，修复受损的听神经髓鞘。使用期间需观察是否出现皮疹等过敏反应，肾功能不全者需调整胞磷胆碱钠剂量。这些药物需配合听力监测评估疗效。
3、佩戴助听器
对于中重度感音神经性聋，可验配数字编程助听器补偿听力损失。耳内式助听器适用于高频听力下降为主的药物性聋，能针对性放大语音频率。初次佩戴需经过1-2周适应期，定期到听力中心调试参数。助听效果与残余听力、言语识别率密切相关，双耳聋患者建议双耳验配。
4、人工耳蜗植入
极重度耳聋患者若助听器无效，可评估人工耳蜗植入适应证。人工耳蜗通过电极直接刺激听神经纤维，术后需进行3-6个月听觉言语康复训练。植入体如澳大利亚科利耳CI512需在专业中心手术，术前需进行CT评估耳蜗结构。儿童患者建议在语言发育关键期前尽早干预。
5、听觉康复治疗
包括听觉训练、唇读训练和言语矫治，帮助患者适应听力变化。林氏六音测试法可评估儿童听觉识别能力，结合视觉提示提高交流效率。康复过程中需家属共同参与，建立安静环境下的对话习惯。对于老年患者需同步进行认知训练，减少听力损失导致的社交隔离。
耳毒性药物性耳聋患者应避免接触噪声环境，控制高血压糖尿病等基础疾病。饮食注意补充维生素B族和镁元素，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每3-6个月复查一次听力，出现耳鸣加重或眩晕需及时就诊。儿童患者家长需关注其语言发育进度，必要时进行专业评估和干预效果追踪。
