降压药的选择需根据患者具体病情、合并症及药物耐受性决定，常用类型主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。建议在医生指导下个体化用药。
1、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片适用于多数高血压患者，尤其对老年单纯收缩期高血压效果显著。该药通过阻断钙离子通道扩张血管，可能引起踝部水肿、头痛等反应。氨氯地平片作用持续时间长，适合需平稳降压的患者，用药期间需监测心率变化。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利片可改善高血压合并糖尿病肾病患者的预后，但可能引发干咳症状。依那普利片对心功能不全患者具有心脏保护作用，用药初期需定期检查血钾及肾功能，禁用于妊娠期妇女。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦胶囊适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者，对代谢影响较小。厄贝沙坦片具有明确的肾脏保护作用，适合合并微量蛋白尿的高血压患者，服药期间需避免高钾饮食。
4、利尿剂
氢氯噻嗪片作为基础降压药，适用于轻中度高血压，长期使用需注意电解质紊乱风险。吲达帕胺缓释片兼具利尿和钙拮抗作用，适合老年患者，但痛风患者应慎用。
5、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片适用于合并冠心病或心律失常的高血压患者，可降低心肌耗氧量。比索洛尔片对β1受体选择性更高，支气管痉挛风险较低，但禁用于严重心动过缓患者。
高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，保持钠盐摄入量低于5克/天，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜和情绪激动。定期复查肝肾功能、电解质等指标，出现头晕、浮肿等不适及时就医调整用药方案。冬季注意保暖以防血压波动，夏季避免大量出汗导致电解质失衡。
