服用抗结核药物后出现皮肤瘙痒可能与药物过敏反应或副作用有关，可通过调整用药、局部护理、药物干预等方式缓解。皮肤瘙痒通常由药物成分刺激、个体敏感性、肝功能异常、皮肤干燥或合并其他皮肤病等因素引起。
1、调整用药
立即联系医生评估是否需更换抗结核方案，如异烟肼片引起过敏可改用利福平胶囊，乙胺丁醇片导致瘙痒可替换为吡嗪酰胺片。切勿自行停药或减量，避免结核杆菌耐药性发展。医生可能建议暂停可疑药物并配合抗组胺药过渡。
2、局部护理
使用炉甘石洗剂涂抹瘙痒部位，冷敷可降低皮肤敏感度。避免抓挠防止继发皮损，穿着纯棉透气衣物减少摩擦。洗澡水温不超过38摄氏度，选用无香料保湿霜缓解干燥，如含尿素或神经酰胺成分的润肤乳。
3、药物干预
遵医嘱口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药，严重过敏时短期使用醋酸泼尼松片。合并肝功能异常需加用护肝药物如复方甘草酸苷片，皮肤继发感染则外用莫匹罗星软膏。所有药物需与抗结核药间隔2小时服用。
4、病因排查
进行肝功能检测排除药物性肝损伤，血常规检查嗜酸性粒细胞是否升高。皮肤科会诊鉴别药疹或其他皮肤病，如合并荨麻疹需调整治疗方案。结核合并HIV感染者更易出现药物超敏反应，需加强监测。
5、日常管理
记录瘙痒发生时间与用药关系，避免阳光直射加重光敏反应。补充维生素B族和维生素C帮助皮肤修复，每日饮水超过2000毫升促进药物代谢。如出现发热、黏膜溃烂或皮疹扩散需急诊处理。
抗结核治疗期间出现皮肤瘙痒需持续观察2-3周，多数症状随用药时间延长逐渐耐受。保持用药部位皮肤清洁，避免使用酒精类消毒剂刺激。治疗全程建议每月复查肝肾功能，出现严重过敏反应如史蒂文斯-约翰逊综合征需立即住院。饮食宜清淡，限制海鲜、辛辣食物等易致敏食材，适量增加冬瓜、绿豆等利湿解毒类食物辅助缓解症状。
