慢性溃疡性结肠炎通过规范用药通常能控制症状，但难以彻底治愈。治疗药物主要有美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西单抗注射液等，需根据病情严重程度和分期选择个体化方案。
1、美沙拉嗪肠溶片
美沙拉嗪肠溶片适用于轻中度活动期患者的诱导缓解和维持治疗，通过抑制肠道炎症反应减轻腹泻、腹痛症状。可能出现头痛或胃肠道不适，需整片吞服避免破坏肠溶包衣。对水杨酸类药物过敏者禁用，用药期间需监测肝肾功能。
2、柳氮磺吡啶肠溶片
柳氮磺吡啶肠溶片多用于经济条件有限的患者，其代谢产物5-氨基水杨酸可抑制前列腺素合成。常见不良反应包括恶心、白细胞减少，长期使用需补充叶酸。磺胺过敏者禁用，服药期间应多饮水防止结晶尿。
3、泼尼松片
泼尼松片适用于中重度活动期或对其他药物无效的患者，通过强效抗炎作用快速控制血便、里急后重等症状。长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高，需配合钙剂和维生素D补充。突然停药可能引发肾上腺危象，须严格遵医嘱减量。
4、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片作为免疫抑制剂用于激素依赖或难治性患者维持治疗，可减少复发频率。用药初期需每周监测血常规，警惕骨髓抑制和感染风险。妊娠期禁用，服药期间避免接种活疫苗。
5、英夫利西单抗注射液
英夫利西单抗注射液针对传统治疗无效的重度或全结肠炎患者，通过靶向抑制肿瘤坏死因子α改善黏膜愈合。可能增加结核复发风险，用药前需筛查潜伏感染。治疗期间出现发热或咳嗽应及时就医。
慢性溃疡性结肠炎患者需长期低渣饮食，避免辛辣、乳制品等刺激性食物，急性期可选择鱼肉、蒸蛋等易消化蛋白。每日记录排便次数和性状变化，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。保持适度散步等低强度运动有助于改善肠道蠕动，但应避免剧烈运动诱发腹痛。心理压力可能加重症状，可通过正念训练或心理咨询调节情绪。出现持续发热、剧烈腹痛或便血加重时需立即就医调整治疗方案。
