脾虚胃寒导致的腹胀可以遵医嘱使用附子理中丸、香砂养胃丸、小建中颗粒、参苓白术散、保和丸等药物。脾虚胃寒多与饮食不节、脾胃虚弱等因素有关，常表现为腹胀、食欲不振、畏寒等症状，需结合具体证型用药。
一、附子理中丸
附子理中丸由附子、党参、白术等组成，具有温中健脾的功效，适用于脾胃虚寒引起的腹胀、腹痛、四肢不温。该药能改善脾胃阳气不足导致的消化功能减弱，服药期间需忌食生冷油腻食物。若出现胃脘灼热感或口干舌燥等热象，应停用并咨询医生。
二、香砂养胃丸
香砂养胃丸含木香、砂仁、白术等成分，擅长理气和胃，适合脾虚气滞型腹胀伴嗳气、恶心。药物中的芳香化湿成分可促进胃肠蠕动，缓解因寒湿中阻导致的脘闷腹胀。服用时需注意避免与滋补类中药同用，以免影响药效。
三、小建中颗粒
小建中颗粒以桂枝、白芍、饴糖为主方，能温中补虚、缓急止痛，针对脾胃虚寒兼有气血不足的隐痛型腹胀效果显著。其甘温特性可改善因过食生冷或劳累引发的脘腹痞满，糖尿病患者应在医师指导下调整用量。
四、参苓白术散
参苓白术散通过人参、茯苓、山药等健脾渗湿，适用于脾虚湿盛引起的腹胀伴大便溏稀。该方侧重调理脾运化功能，对长期饮食失调导致的消化不良有改善作用。服药期间应配合清淡易消化饮食，避免加重脾胃负担。
五、保和丸
保和丸由山楂、神曲、半夏等组成，侧重消食导滞，适合饮食积滞与脾胃虚寒并见的腹胀。其消补兼施的特点可缓解食后胀满、嗳腐吞酸，但不宜长期单独用于纯虚证患者，需搭配温补类药物增强疗效。
脾虚胃寒患者日常需注意腹部避寒保暖，饮食上选择小米粥、南瓜、山药等温补脾胃的食物，避免冷饮、油腻及难消化食物。可配合艾灸中脘、足三里等穴位辅助改善症状。若腹胀持续加重或出现呕吐、便血等表现，应及时就医排除器质性疾病。所有药物均需在中医师指导下使用，避免自行配伍或更改剂量。
