抑制食欲的减肥药需在医生指导下谨慎使用,常见药物包括奥利司他胶囊、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊、利拉鲁肽注射液、盐酸安非他酮缓释片、氯卡色林片等。这类药物通过调节中枢神经或胃肠功能减少饥饿感,但可能引发心悸、头晕等不良反应,不建议自行服用。

一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠脂肪酶抑制剂,通过阻断膳食脂肪吸收达到减重效果,适用于肥胖或超重伴发高脂血症患者。该药可能引起油性便、胃肠排气增多等消化道反应,肝功能异常者慎用。用药期间需配合低脂饮食,长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。
二、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊
该复方制剂通过抑制下丘脑食欲中枢发挥作用,适用于体质指数超过30的肥胖患者。常见副作用包括口干、失眠、感觉异常,禁用于甲状腺功能亢进、青光眼患者。需注意该药可能升高心率,用药期间应定期监测血压和心电图变化。
三、利拉鲁肽注射液
作为GLP-1受体激动剂,利拉鲁肽能延缓胃排空并增强饱腹感,适用于2型糖尿病合并肥胖患者。可能引发恶心、呕吐等胃肠反应,胰腺炎病史者禁用。需皮下注射给药,使用初期需逐步增加剂量以减轻胃肠道不适。

四、盐酸安非他酮缓释片
原用于抑郁症治疗的药物,因其抑制食欲的副作用被用于减肥辅助治疗。可能引起头痛、失眠,癫痫患者禁用。该药需避免与单胺氧化酶抑制剂联用,突然停药可能出现戒断反应,需遵医嘱逐步减量。
五、氯卡色林片
选择性5-羟色胺2C受体激动剂,通过激活下丘脑饱食中枢控制食欲。适用于BMI≥27且伴有肥胖相关并发症的患者。常见副作用包括头痛、眩晕,禁止与抗抑郁药联用。用药期间需定期评估心脏瓣膜功能,最长使用时间不建议超过1年。

使用减肥药物期间应保持均衡饮食,每日摄入不少于1200千卡热量,避免极端节食。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测体重、血压、血糖等指标,出现心慌、持续头晕等症状需立即停药就医。孕妇、哺乳期女性及未成年人禁止使用减肥药物,老年患者需调整剂量。任何减肥方案均应配合生活方式干预才能取得长期效果。







