非甾体抗炎药是一类具有抗炎、镇痛、解热作用的药物，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥作用，常见于关节炎、痛经等炎症性疼痛的治疗。
1、作用机制
非甾体抗炎药通过选择性或非选择性抑制环氧化酶，阻断花生四烯酸转化为前列腺素的过程。前列腺素是介导炎症反应的关键物质，其减少可降低血管通透性、抑制疼痛信号传导，从而缓解红肿热痛症状。该类药物对COX-1和COX-2同工酶的抑制程度差异，直接影响其疗效与不良反应谱。
2、主要适应症
适用于骨关节炎、类风湿关节炎等慢性炎症性疾病，也可用于牙痛、术后疼痛、原发性痛经等急性疼痛管理。对于发热症状，通过作用于下丘脑体温调节中枢实现退热效果。部分品种如阿司匹林肠溶片还具有抗血小板聚集作用，用于心血管疾病二级预防。
3、代表药物
临床常用包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊、萘普生片、美洛昔康片等。不同药物在起效时间、作用持续时间及胃肠道刺激性方面存在差异，如选择性COX-2抑制剂对消化道黏膜损伤较小，但可能增加心血管风险。
4、不良反应
常见消化道反应如胃黏膜损伤、消化道出血，与抑制COX-1相关前列腺素合成有关。长期使用可能引发肾功能损害、血压升高，心血管高危患者需谨慎。少数出现皮疹、哮喘等过敏反应，与花生四烯酸代谢途径改变相关。
5、使用禁忌
活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全、妊娠晚期患者避免使用。与抗凝药联用增加出血风险，与利尿剂合用可能减弱降压效果。老年患者及有心血管病史者需严格评估获益风险比，建议在医生指导下短期规范用药。
使用非甾体抗炎药期间应避免饮酒及辛辣食物，服药后出现黑便、水肿等症状需立即就医。慢性疼痛患者建议联合物理治疗，骨关节炎患者可配合氨基葡萄糖营养补充。注意不同剂型有餐前餐后服用区别，肠溶制剂不可掰开服用，缓释制剂需整片吞服以保证药效。
