子宫内膜增厚需要根据具体病因遵医嘱使用药物，常用药物主要有黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。
一、黄体酮胶囊
黄体酮胶囊是一种孕激素类药物，适用于因孕激素不足导致的无排卵性子宫内膜增生。该药物可以转化子宫内膜，对抗雌激素作用，促使增厚的子宫内膜转化为分泌期并最终脱落，形成撤退性出血，从而达到药物性刮宫的效果。使用前需排除妊娠、血栓性疾病、严重肝功能障碍等情况，并定期监测肝功能与子宫内膜变化。
二、地屈孕酮片
地屈孕酮片是一种口服孕激素，可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如子宫内膜单纯性增生。它能直接作用于子宫内膜，使其充分转化为分泌期，防止内膜过度增生。对于有生育要求的女性，地屈孕酮片还可用于调整月经周期、治疗不孕症。用药期间可能出现突破性出血、乳房胀痛等反应，通常无需特殊处理。
三、炔诺酮片
炔诺酮片属于孕激素类药物，常用于治疗无排卵性功能失调性子宫出血及相关的子宫内膜增生。其作用机制是通过抑制垂体促性腺激素分泌，抑制卵巢排卵，并直接作用于子宫内膜，使其萎缩变薄。该药物止血效果较强，常用于急性出血期的治疗。长期使用需注意其对糖代谢、血脂的可能影响，并监测子宫内膜厚度。
四、醋酸甲羟孕酮片
醋酸甲羟孕酮片是人工合成的孕激素，适用于子宫内膜增生症，尤其是复杂性增生。它通过对抗雌激素对子宫内膜的刺激作用，抑制内膜细胞有丝分裂，促进内膜萎缩。对于围绝经期无排卵性功血导致的子宫内膜增厚，该药是常用选择之一。用药期间应警惕血栓风险，并注意可能出现的体重增加、情绪改变等副作用。
五、左炔诺孕酮宫内缓释系统
左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种宫内节育器，能持续向宫腔释放微量左炔诺孕酮，使子宫内膜腺体萎缩、间质蜕膜化，从而有效抑制内膜增生。它特别适用于已完成生育、需要长期管理子宫内膜增生或预防复发的患者，以及合并月经过多者。放置后能维持数年疗效，但初期可能出现不规则点滴出血，通常数月后缓解。
子宫内膜增厚的治疗关键在于明确病因，上述药物均需在医生全面评估后使用，不可自行购药服用。治疗期间应保持健康的生活方式，均衡饮食，适量增加富含膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白的摄入，限制高脂肪、高糖食物的摄取。维持规律作息，避免熬夜和精神压力，进行适度的体育锻炼如散步、瑜伽以控制体重。定期复查妇科超声监测内膜变化至关重要，若出现异常出血、腹痛等症状应及时复诊，以确保治疗安全有效。
