长期失眠患者可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、扎来普隆胶囊、劳拉西泮片、褪黑素受体激动剂等药物。长期失眠可能与焦虑障碍、抑郁症、昼夜节律紊乱、慢性疼痛或药物副作用等因素有关，需结合病因选择药物，同时配合睡眠卫生调整。
1、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片属于非苯二氮䓬类镇静催眠药，适用于入睡困难或睡眠维持障碍的短期治疗。该药通过增强γ-氨基丁酸神经抑制发挥作用，可能引起头晕、口干等不良反应。严重肝功能不全者禁用，用药期间避免饮酒。
2、阿戈美拉汀片
阿戈美拉汀片兼具抗抑郁和调节睡眠节律作用，适用于抑郁症伴随的失眠。其通过激动褪黑素受体和阻断5-HT2C受体改善睡眠质量，常见不良反应为头痛和消化道症状。转氨酶异常患者需定期监测肝功能。
3、扎来普隆胶囊
扎来普隆胶囊为短效催眠药，针对入睡困难型失眠起效快，半衰期短可减少日间嗜睡风险。该药可能引发记忆障碍和复杂睡眠行为，呼吸功能不全患者慎用。建议睡前即刻服用，避免与高脂饮食同服。
4、劳拉西泮片
劳拉西泮片属于苯二氮䓬类药物，适用于焦虑相关失眠和早醒症状。长期使用可能导致依赖性和耐受性，突然停药易出现戒断反应。老年患者应减量使用，禁止与阿片类药物联用以防呼吸抑制。
5、褪黑素受体激动剂
褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱型失眠，通过模拟内源性褪黑素调节睡眠觉醒周期。常见不良反应为嗜睡和眩晕，自身免疫性疾病患者慎用。建议固定时间服用以强化生物钟同步效果。
长期失眠患者除药物治疗外，需保持规律作息，固定就寝和起床时间。睡前避免摄入咖啡因和尼古丁，卧室环境应黑暗安静。日间适度运动但避免睡前剧烈活动，可尝试冥想或呼吸训练放松身心。记录睡眠日记帮助医生评估疗效，若症状持续或加重需及时复诊调整方案。注意所有催眠药物均需严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或突然停药。
