乙肝大三阳患者需遵医嘱使用抗病毒药物，常用药物主要有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片、干扰素α注射液、阿德福韦酯片等。乙肝大三阳通常由乙型肝炎病毒感染引起，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性，可能伴随乏力、食欲减退、肝区不适等症状。
一、恩替卡韦片
恩替卡韦片属于核苷类似物，能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，适用于病毒复制活跃的慢性乙型肝炎患者。该药需空腹服用，常见不良反应包括头痛、疲劳等。用药期间需定期监测肝功能与病毒载量，避免自行调整剂量。
二、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过阻断病毒逆转录过程抑制病毒复制，适用于成人及青少年慢性乙型肝炎治疗。长期使用可能影响肾功能，需定期检查血磷和肌酐水平。妊娠期女性使用前应评估风险。
三、丙酚替诺福韦片
丙酚替诺福韦片是新型核苷酸类似物，具有高效抗病毒作用和较低耐药性，适合长期抗病毒治疗。该药对骨骼和肾脏影响较小，但仍需监测相关指标。与其他抗病毒药物联用需谨慎。
四、干扰素α注射液
干扰素α注射液通过调节免疫系统清除病毒，适用于部分乙肝e抗原阳性患者。需皮下注射，可能引起发热、肌肉酸痛等流感样症状。治疗期间需密切监测血常规和甲状腺功能，禁用于失代偿期肝硬化患者。
五、阿德福韦酯片
阿德福韦酯片对野生型和耐药型乙肝病毒均有效，适用于拉米夫定耐药患者的挽救治疗。长期使用需警惕肾功能损害，建议每3-6个月检查一次尿蛋白和血肌酐。服药期间应保持充足水分摄入。
乙肝大三阳患者除规范用药外，应严格戒酒并避免肝毒性药物，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族和维生素C。建议选择慢跑、游泳等中低强度运动，避免过度劳累。每3-6个月复查乙肝两对半、HBV-DNA、肝功能及肝脏超声，出现黄疸或腹水等症状需立即就医。餐具需单独消毒处理，家庭成员建议接种乙肝疫苗。
