拔埋伏牙的最佳时间通常为18-25岁，此时牙根发育完全且骨质弹性较好。拔牙时机需结合牙位、症状、全身状况等因素综合评估，主要考虑因素有埋伏牙类型、邻牙影响、并发症风险、患者年龄、正畸需求。
1、埋伏牙类型
完全骨埋伏牙建议在牙根形成2/3时早期干预，此时手术创伤较小。近中阻生的下颌第三磨牙若未压迫神经管，可在20岁前后拔除。上颌尖牙埋伏常需配合正畸牵引，需在牙根未完全闭合前处理。
2、邻牙影响
出现邻牙牙根吸收、牙周袋形成或龋坏时应立即拔除。无症状但导致牙列拥挤的埋伏牙，建议在正畸治疗前处理。乳牙滞留影响恒牙萌出者，需在混合牙列期尽早拔除。
3、并发症风险
反复发生冠周炎的阻生牙应在急性期控制后2周拔除。邻近重要解剖结构的埋伏牙，需通过三维影像评估手术风险。糖尿病患者应选择血糖控制稳定期，避开感染高发季节。
4、患者年龄
青少年患者骨质再生能力强，术后恢复较快。40岁以上患者需评估骨密度，合并骨质疏松者建议术前补充钙剂。儿童期发现的多生牙可待牙槽骨发育至足够厚度再处理。
5、正畸需求
正畸治疗需要的间隙开拓应在矫治方案制定前完成拔牙。自体牙移植需求的埋伏牙需保留完整牙囊。正颌手术患者需统筹考虑拔牙与截骨的时间配合。
术后24小时内避免刷牙漱口以防血凝块脱落，48小时后可开始温盐水含漱。选择流质饮食补充蛋白质与维生素C，避免用吸管吮吸。恢复期出现持续疼痛或肿胀需及时复诊，术后1周拆线前避免剧烈运动。长期随访需关注邻牙活力及咬合关系，正畸患者应按计划佩戴保持器。
