老人脚肿可能与心力衰竭、肾功能不全、下肢静脉回流障碍、药物副作用、营养不良等因素有关,可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片、地高辛片、阿司匹林肠溶片等药物。脚肿需明确病因后针对性用药,不可自行服药。
1、呋塞米片
呋塞米片为利尿剂,适用于心力衰竭、肾功能不全等引起的水肿。该药通过抑制肾小管对钠的重吸收,促进水分排出。使用期间需监测电解质,长期服用可能引起低钾血症。常见不良反应包括头晕、乏力,肾功能严重受损者慎用。
2、螺内酯片
螺内酯片属于保钾利尿剂,常与呋塞米联用治疗心源性水肿。其通过拮抗醛固酮作用减少水钠潴留,适合伴随低钾风险的患者。用药期间需定期检测血钾水平,避免高钾饮食。可能出现乳房胀痛、胃肠道不适等副作用。
3、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片用于轻度水肿及高血压辅助治疗,通过抑制远曲小管钠离子重吸收发挥利尿作用。长期使用可能导致低钠低钾,老年患者需注意体位性低血压。痛风患者禁用,糖尿病患者用药期间应监测血糖。
4、地高辛片
地高辛片适用于心力衰竭伴随水肿的患者,通过增强心肌收缩力改善循环淤血。需严格遵医嘱调整剂量,过量易引发心律失常。用药期间需监测心电图,避免与钙剂同服。常见副作用包括恶心、视觉异常等。
5、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片用于静脉回流障碍导致的脚肿,通过抗血小板聚集改善微循环。胃肠溃疡患者禁用,可能增加出血风险。与利尿剂联用时需注意肾功能,长期使用应定期检查大便潜血。
老年脚肿患者日常需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克。睡眠时抬高下肢促进静脉回流,避免长时间站立。适度进行踝泵运动,穿戴医用弹力袜。监测每日体重变化,记录尿量。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。若脚肿持续加重或出现呼吸困难,应立即就医排查肺栓塞等急症。营养方面可增加优质蛋白摄入,适量食用冬瓜、红豆等利水食物,但严重肾功能不全者需限制高钾食物。