生殖器疱疹主要通过性接触传播，其他传播途径包括母婴垂直传播和间接接触传播。传播方式主要有性行为传播、母婴传播、皮肤黏膜接触传播、共用物品传播、自体接种传播。
1、性行为传播
生殖器疱疹病毒主要通过性接触传播，包括阴道性交、肛交和口交等性行为方式。病毒存在于患者的疱疹液、精液、阴道分泌物中，通过皮肤黏膜微小破损进入人体。无保护性行为是主要传播途径，使用安全套可降低感染风险但无法完全避免。
2、母婴传播
孕妇患生殖器疱疹可能通过胎盘感染胎儿，分娩时接触产道分泌物也可导致新生儿感染。妊娠期原发性感染对胎儿危害较大，可能引起流产、早产或新生儿疱疹。建议孕前进行疱疹病毒筛查，分娩时采取剖宫产等防护措施。
3、皮肤黏膜接触传播
与患者病变部位直接皮肤接触可能导致病毒传播，包括非性接触的亲密皮肤接触。疱疹病毒可通过肉眼不可见的微小皮肤破损侵入，接触疱疹溃烂面后未彻底洗手也可能造成传播。医务人员接触患者分泌物时需做好防护。
4、共用物品传播
极少数情况下可能通过共用毛巾、浴巾、坐便器等物品间接传播，病毒在潮湿环境中可短暂存活。这种传播方式概率较低，但免疫功能低下者需特别注意个人卫生用品专人专用。
5、自体接种传播
患者自身可能通过手部接触疱疹部位后将病毒传播至身体其他部位，如眼睛、口腔等。避免用手直接触碰疱疹，接触后立即用肥皂洗手可减少自体接种风险。疱疹活动期应特别注意个人卫生管理。
预防生殖器疱疹传播需采取综合措施，包括避免不安全性行为、正确使用安全套、不与感染者共用个人物品、保持患处清洁干燥等。出现疑似症状应及时就医确诊，确诊患者应告知性伴侣共同检查治疗。日常注意增强免疫力，避免过度疲劳和精神紧张，减少复发概率。治疗期间应严格遵医嘱用药，定期复查评估治疗效果。
