过敏性紫癜根据临床表现和病理特点主要分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型五种类型。
1、单纯型
单纯型过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜，紫癜多出现在四肢远端和臀部，呈对称分布，可伴有轻微瘙痒。皮肤紫癜通常为鲜红色或紫红色，压之不褪色，大小不一，可融合成片。单纯型一般不伴有其他系统症状，预后较好。治疗上以抗过敏药物为主，如氯雷他定、西替利嗪等，严重时可短期使用糖皮质激素。
2、腹型
腹型过敏性紫癜除皮肤紫癜外，还伴有消化道症状，表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，严重者可出现消化道出血。腹痛多为阵发性绞痛，以脐周和下腹部为主。腹型过敏性紫癜需与急腹症鉴别，治疗上在抗过敏基础上需加用胃肠黏膜保护剂和抑酸药物，如奥美拉唑、硫糖铝等。
3、关节型
关节型过敏性紫癜以关节肿痛为主要表现，多累及膝、踝等大关节，呈游走性疼痛，可伴有活动受限。关节症状通常在数日内自行缓解，不遗留关节畸形。治疗上可选用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解症状，严重时需使用糖皮质激素。
4、肾型
肾型过敏性紫癜是最严重的类型，表现为血尿、蛋白尿，严重者可进展为肾病综合征或肾功能损害。肾损害多在紫癜出现后1-2周内发生，需定期监测尿常规和肾功能。治疗上需根据病情选用血管紧张素转换酶抑制剂、免疫抑制剂等，必要时需行肾活检明确病理类型。
5、混合型
混合型过敏性紫癜是指同时具有两种或以上类型临床表现的患者，病情通常较复杂，需综合评估各系统损害程度制定个体化治疗方案。混合型患者预后差异较大，需长期随访观察，特别是对肾脏功能的监测尤为重要。
过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位。注意观察尿色变化，定期复查尿常规。急性期应卧床休息，症状缓解后逐渐恢复活动。如出现腹痛加重、关节肿痛明显或尿量减少等情况应及时就医。预防上应积极治疗感染病灶，避免接触已知过敏原，增强体质，减少复发。
