双颌前突可通过正畸治疗、正颌手术等方式矫正。双颌前突可能与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙齿排列问题、长期口呼吸等因素有关。
1、正畸治疗
正畸治疗适用于轻中度双颌前突患者,通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器调整牙齿位置,改善前突外观。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽及无托槽隐形矫治器。治疗周期通常较长,需定期复诊调整。正畸治疗可单独用于牙性前突,或作为正颌手术的辅助手段。
2、正颌手术
正颌手术适用于严重骨性双颌前突患者,通过截骨术调整上下颌骨位置。常见术式包括上颌骨LeFort I型截骨术、下颌骨矢状劈开术等。手术需联合术前术后正畸治疗,确保咬合关系稳定。正颌手术能显著改善面部轮廓,但存在手术风险,需严格评估适应症。
3、功能矫治器
儿童青少年患者可使用功能矫治器干预颌骨发育,如肌激动器、双颌垫矫治器等。通过改变口周肌肉力量分布,引导颌骨正常生长。早期干预可降低成年后手术概率,但对已定型骨骼效果有限。
4、不良习惯纠正
纠正口呼吸、吐舌、吮指等不良习惯可防止前突加重。口呼吸患者需排查鼻咽部疾病,必要时进行耳鼻喉科治疗。建立正确的吞咽方式和舌体位有助于维持矫正效果,避免复发。
5、联合治疗
复杂病例常需多学科联合治疗,如正畸-正颌联合治疗、配合颏成形术等。治疗方案需根据患者年龄、颌骨发育阶段、前突程度个性化设计。严重病例可能结合牙齿拔除、种植修复等手段。
双颌前突矫正后需长期保持,佩戴保持器防止复发。日常注意避免过硬食物,保持口腔卫生。定期复查咬合关系及颌骨稳定性,成年患者需关注牙周健康。矫正期间建议均衡饮食中钙磷摄入,避免碳酸饮料影响牙齿移动。出现关节弹响或疼痛应及时复诊评估。