宫腔内可见孕囊回声是超声检查中提示早期妊娠的常见表现，可能由正常宫内妊娠、假孕囊、宫外孕合并宫内假孕囊等原因引起。孕囊是妊娠初期包裹胚胎的结构，通常在停经5周后通过超声可观察到。
1、正常宫内妊娠
超声显示宫腔内圆形或椭圆形无回声区，周边可见完整高回声环，多位于宫腔中上部。随着妊娠进展，孕囊内逐渐出现卵黄囊及胚芽结构。此时无需特殊处理，建议定期产检监测胚胎发育情况。
2、假孕囊现象
宫外孕时约20%病例会出现宫腔内积液形成的假孕囊，表现为不规则无回声区，缺乏典型双环征。可能伴随血人绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢、下腹痛等症状。需结合血清学检查和阴道超声进一步鉴别。
3、生化妊娠残留
受精卵着床后停止发育，超声仅见宫腔线分离形成的无回声区，无卵黄囊或胚芽结构。常表现为月经延迟后阴道出血，血人绒毛膜促性腺激素水平较低且下降较快。多数可自然排出，必要时行药物辅助治疗。
4、葡萄胎妊娠
异常妊娠导致胎盘绒毛水肿形成水泡状结构，超声显示宫腔内蜂窝状无回声区，可能伴卵巢黄素化囊肿。典型症状包括剧烈呕吐、阴道流血等。确诊后需及时清宫并监测血人绒毛膜促性腺激素变化。
5、宫内合并宫外妊娠
罕见情况下同时存在宫内妊娠和输卵管妊娠，超声可见宫内外各有一个孕囊样结构。多发生于辅助生殖技术后，表现为腹痛与人绒毛膜促性腺激素水平异常升高。需通过腹腔镜确诊并处理宫外孕灶。
发现宫腔内孕囊回声后应结合末次月经时间、血人绒毛膜促性腺激素水平动态评估。正常妊娠需补充叶酸并避免剧烈运动，异常妊娠则要根据具体类型采取观察随访、药物治疗或手术干预。所有孕妇均应禁止吸烟饮酒，出现腹痛或阴道流血立即就医。
