前置胎盘和后置胎盘的区别主要在于胎盘附着子宫的位置不同，前置胎盘附着在子宫下段或覆盖宫颈内口，后置胎盘附着在子宫后壁。前置胎盘可能引起妊娠晚期无痛性阴道出血，后置胎盘通常无明显症状。
1、位置差异
前置胎盘指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口，根据覆盖程度分为完全性、部分性和边缘性。后置胎盘指胎盘附着于子宫后壁，远离宫颈口，属于正常胎盘位置。超声检查是鉴别两者的主要手段，通过矢状面扫描可明确胎盘下缘与宫颈内口的关系。
2、症状表现
前置胎盘典型症状为妊娠中晚期突发无痛性阴道流血，可能反复发作，出血量与胎盘覆盖宫颈口程度相关。后置胎盘孕妇多数无特殊症状，少数可能在胎动时感到后腰部压迫感，但不会引起异常出血。
3、风险程度
前置胎盘属于高危妊娠，可能引发产前大出血、早产、胎盘植入等严重并发症，需提前制定剖宫产方案。后置胎盘妊娠风险与正常胎盘无异，除非合并其他异常，通常可经阴道分娩，产后出血概率较低。
4、诊断方法
前置胎盘诊断主要依赖孕18周后的经阴道超声，需动态观察胎盘位置变化，磁共振成像有助于评估是否合并胎盘粘连。后置胎盘通过常规产前超声即可确认，若胎盘位置正常且无异常出血，无须特殊监测。
5、处理原则
前置胎盘孕妇需绝对避免剧烈运动和性生活，孕晚期建议住院观察，择期剖宫产终止妊娠。后置胎盘按正常产检流程即可，分娩方式根据产科指征选择，自然分娩过程中需监测胎盘剥离情况。
孕妇应按时完成产前检查，尤其孕中期超声筛查对早期识别胎盘异常至关重要。前置胎盘患者需加强贫血预防，补充铁剂和优质蛋白，避免增加腹压的动作。后置胎盘孕妇保持适度活动即可，但需关注胎动变化。无论何种胎盘位置，出现阴道流血或腹痛均需立即就医，由产科医生评估处理方案。
