口腔颌面部血管瘤是一种发生在口腔、颌骨及面部软组织的良性血管病变，主要由血管内皮细胞异常增生形成。常见类型有毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤，多表现为皮肤或黏膜下的红色、紫红色肿块。
1、毛细血管瘤
毛细血管瘤多见于婴幼儿，由密集的毛细血管组成，表现为鲜红色斑块或隆起性病变。好发于唇、舌、颊黏膜等部位，部分病例可能随年龄增长自行消退。若瘤体影响进食或呼吸，需考虑激光治疗或局部注射硬化剂，常用药物包括平阳霉素、聚桂醇等。
2、海绵状血管瘤
海绵状血管瘤由扩张的静脉窦构成，触之柔软如海绵，常见于腮腺区、颊部深层组织。瘤体可能随体位变化而增大或缩小，易引发出血或感染。超声引导下硬化治疗是主要干预手段，严重者需手术切除，术前需通过磁共振成像明确病变范围。
3、蔓状血管瘤
蔓状血管瘤属于高流量血管畸形，表现为搏动性肿块伴局部皮温升高，多与动脉系统直接沟通。治疗需采用血管栓塞术联合手术切除，介入科与口腔颌面外科协作可降低术中出血风险。该类型可能复发，需长期随访观察。
4、诊断方法
超声检查可初步判断血管瘤类型和血流特征，增强CT或MRI能清晰显示病变范围及与周围组织关系。对于深部病变，穿刺活检需谨慎以避免大出血。婴幼儿患者需与脉管畸形进行鉴别诊断，必要时进行基因检测。
5、并发症管理
反复出血者可采用压迫止血联合凝血酶制剂，继发感染时需使用头孢类抗生素控制炎症。巨大血管瘤可能导致颌骨发育畸形，儿童患者需定期评估咬合关系。妊娠期激素变化可能使瘤体增大，需密切监测但避免放射性检查。
患者应避免食用尖锐或过热食物刺激瘤体，保持口腔卫生以降低感染风险。婴幼儿血管瘤观察期间，家长需每月记录瘤体大小变化照片供医生参考。运动时注意保护病变区域，避免外伤导致破裂出血。若出现突然增大、疼痛或溃疡，应立即就诊评估是否需要紧急干预。日常护理需与专科医生保持沟通，根据个体情况调整随访频率。
