奥美沙坦酯片主要适用于原发性高血压患者的血压控制，尤其适用于对血管紧张素受体拮抗剂类药物敏感且无用药禁忌的人群。
1、原发性高血压患者
奥美沙坦酯片作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，有效舒张外周血管，降低外周血管阻力。该药适用于轻、中、重度原发性高血压患者，单药治疗可达到平稳降压效果，其降压作用可持续24小时以上。用药期间可能出现头晕、头痛等不良反应，严重肝肾功能不全者需调整剂量。
2、合并糖尿病的高血压患者
对于同时患有2型糖尿病的高血压患者，奥美沙坦酯可减少蛋白尿排泄，具有肾脏保护作用。临床试验表明该药能延缓糖尿病肾病进展，改善肾小球滤过率。但双侧肾动脉狭窄患者禁用，妊娠中晚期妇女亦禁止使用。
3、心血管高风险人群
伴有左心室肥厚、冠心病等心血管危险因素的高血压患者，奥美沙坦酯可降低心肌重构风险。该药不影响心率及糖脂代谢，较适宜合并代谢综合征的患者。但严重充血性心力衰竭患者使用时需监测血钾水平。
4、老年高血压患者
65岁以上老年人使用奥美沙坦酯通常无须调整剂量，因其药代动力学特征与年轻患者相似。但老年患者可能对药物更敏感，初始剂量建议从20毫克每日一次开始，逐步调整至40毫克每日一次。
5、不耐受普利类药物者
对血管紧张素转换酶抑制剂出现干咳等不良反应的患者，可考虑换用奥美沙坦酯。该类药物引发血管性水肿的概率较低，但既往有血管性水肿病史者仍应慎用。
使用奥美沙坦酯片期间应定期监测血压、肾功能和血钾水平。服药期间避免高钾饮食，限制钠盐摄入，保持规律运动。若出现低血压症状应及时就医，哺乳期妇女应权衡利弊后用药。该药需在医师指导下长期规律服用，不可自行调整剂量或突然停药。
