精神病患者选择住院治疗或居家康复需根据病情严重程度、家庭支持系统及治疗阶段综合判断。多数急性发作期患者需优先住院治疗，稳定期患者可考虑居家康复。
住院治疗适用于存在自伤自杀风险、严重行为紊乱或需调整药物方案的患者。封闭式病房能提供24小时专业监护，快速控制症状如幻觉妄想、攻击行为等。治疗团队可实时监测药物不良反应，及时处理锂盐中毒、锥体外系反应等并发症。住院期间同步开展团体心理治疗、工娱疗法等康复项目。
居家康复适合症状稳定、服药依从性良好的患者。家庭环境更利于社会功能恢复，家属需掌握识别复发征兆的技巧，如睡眠紊乱、情绪波动等。社区精防医生定期随访，监督服用奥氮平、喹硫平等抗精神病药物。居家期间需建立规律作息，避免酒精刺激和重大生活事件。
少数高风险患者需长期住院治疗，如合并严重躯体疾病或反复肇事肇祸者。建议首次发病患者住院规范治疗1-2个月，症状缓解后逐步过渡到社区康复。无论选择何种方式，持续用药和定期复诊都是防止复发的关键措施。
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