子宫内膜息肉多数情况下无需立即手术,处理方式需根据息肉大小、症状及患者生育需求综合评估。直径小于10毫米的无症状息肉可定期观察,伴有异常出血或不孕症时建议手术切除。
子宫内膜息肉的治疗方案主要有保守观察、药物治疗和手术切除三种。保守观察适用于息肉较小且无症状的患者,每6-12个月通过超声监测变化。药物治疗常用黄体酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等调节激素水平,控制息肉生长。宫腔镜下息肉切除术是手术治疗的首选方式,电切术适用于较大或多发息肉。
病理性因素可能与长期雌激素刺激、慢性炎症有关,通常表现为月经量增多、经期延长或不规则出血。直径超过15毫米的息肉或绝经后新发息肉需警惕恶变风险,病理检查可明确性质。
备孕女性若发现息肉影响胚胎着床,建议孕前切除。术后复发率约15%,合并子宫内膜增生者需长期管理。宫腔镜术后1个月需复查,异常出血或腹痛应及时就诊。