间质性肺炎的治疗药物需根据具体病因和病情严重程度选择,常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗纤维化药物三类。糖皮质激素如泼尼松可抑制炎症反应,免疫抑制剂如环磷酰胺适用于自身免疫性疾病相关类型,抗纤维化药物如吡非尼酮能延缓肺纤维化进展。
间质性肺炎的药物治疗方案需个体化制定,主要与病因类型、疾病活动度、肺功能损害程度等因素有关。感染因素导致的需联合抗生素,结缔组织病相关类型需配合原发病治疗,特发性肺纤维化患者可能需长期使用抗纤维化药物。
糖皮质激素是多数类型的首选药物,通过减轻肺泡炎症改善症状。初始治疗通常采用中高剂量,病情控制后逐渐减量。免疫抑制剂适用于激素治疗效果不佳或需长期维持治疗的患者,用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。
抗纤维化药物针对特发性肺纤维化等不可逆病变,可减缓肺功能下降速度。尼达尼布通过抑制多种生长因子受体发挥作用,需注意胃肠道不良反应。吡非尼酮具有抗炎和抗纤维化双重作用,用药期间需避免阳光直射。
少数患者可能出现急性加重,需静脉注射甲泼尼龙冲击治疗。合并肺动脉高压者可联合使用血管扩张剂,如西地那非。终末期患者需评估肺移植指征。所有用药方案均需在呼吸科医师指导下调整,定期复查高分辨率CT和肺功能。