肝酶升高可通过调整生活方式、药物治疗、病因治疗等方式改善。肝酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。
脂肪肝是肝酶升高的常见原因，可能与肥胖、高脂饮食等因素有关，通常表现为乏力、右上腹隐痛等症状。轻度脂肪肝可通过控制体重、低脂饮食、有氧运动等方式逆转。病毒性肝炎需明确病毒类型，乙肝患者可选用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒方案。
药物性肝损伤需立即停用可疑药物，必要时使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。酒精性肝病需严格戒酒，补充B族维生素和维生素E。自身免疫性肝病如原发性胆汁性胆管炎，需长期服用熊去氧胆酸，严重者需联合布地奈德治疗。
肝酶持续升高超过正常值3倍或伴随黄疸、腹水时，需排查肝硬化、肝癌等严重疾病。超声检查可评估肝脏形态，瞬时弹性成像能无创检测肝纤维化程度。病因不明的肝酶异常建议进行肝穿刺活检。
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